フィナステリドとデュタステリドは、いずれも男性型脱毛症（AGA）の治療に用いられる内服薬であり、薄毛に悩む多くの男性にとって、進行を抑える重要な治療手段となっています。まずフィナステリドについて説明すると、この薬は2005年に日本でAGA治療薬として承認され、現在では広く使用されています。フィナステリドは、男性ホルモンであるテストステロンが「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強力なホルモンに変換されるのを防ぐ働きをします。この変換は、5αリダクターゼという酵素によって行われますが、フィナステリドはその中でも?型を阻害することで、DHTの生成を抑えます。DHTは毛根に悪影響を及ぼし、毛髪を細く弱くしてしまうため、これを抑えることで、抜け毛の進行が止まり、太く強い髪が育ちやすくなるのです。

服用を始めてから効果を実感するまでには個人差がありますが、一般的に3?6ヶ月で抜け毛の減少を感じ始め、6ヶ月から1年ほどで髪のボリューム改善や発毛を実感できるとされています。ただし、効果を持続させるためには継続的な服用が必要で、途中でやめると再びDHTが増え、脱毛が進行する可能性があります。通常の服用方法は1日1回1mgを毎日飲み続けることです。食事に関係なく服用できますが、毎日決まった時間に服用し、血中濃度を安定させることが重要です。

副作用については、比較的まれではありますが、性欲の低下、勃起不全、気分の落ち込み、さらには肝機能への影響が報告されています。特に長期服用においては、定期的な血液検査で肝機能をチェックすることが望ましいです。また、女性や妊婦は絶対に服用してはいけませんし、薬に触れること自体も危険です。胎児の生殖器発達に悪影響を及ぼす可能性があるため、厳重な注意が必要です。

次にデュタステリドについてですが、こちらは2015年にAGA治療薬として日本で承認されました。作用機序はフィナステリドと類似しており、テストステロンがDHTに変換されるのを防ぐという点は共通しています。ただし、デュタステリドは5αリダクターゼの?型と?型の両方を阻害するため、DHTの生成抑制効果はフィナステリドよりも高いとされています。これにより、より広範囲かつ強力なDHT抑制が可能となり、治療効果が高いと考えられています。

副作用の内容はフィナステリドとほぼ同様で、性機能に関する影響や精神面の変化、肝機能への影響などが報告されています。もちろん、デュタステリドも女性や妊婦、未成年の服用は厳禁であり、薬に触れることすら避けなければなりません。以上のように、両薬剤ともAGA治療に有効な選択肢ですが、その効果や副作用のリスクを理解し、自分に合った治療を医師と相談しながら進めることが大切です。